Cada día, las compañías de seguros tramitan miles de reclamaciones por accidentes en todo Estados Unidos. Si bien los peritos desempeñan un papel importante en la evaluación de esas reclamaciones, su responsabilidad principal es proteger los intereses financieros de la compañía de seguros, no asegurar la mayor recuperación posible para la persona lesionada al otro lado de la llamada.
Esta distinción es considerablemente importante en los días y semanas posteriores a una colisión. Las declaraciones hechas a un perito, incluso las que parecen rutinarias o educadas, pueden utilizarse posteriormente para impugnar la responsabilidad o minimizar el valor de una reclamación. Comprender qué declaraciones conllevan riesgo y cómo responder en su lugar puede ayudar a proteger una reclamación antes de que se haya desarrollado por completo.
Por qué las declaraciones iniciales tienen tanto peso
Los peritos están capacitados para recopilar información rápidamente, a menudo antes de que una persona lesionada haya completado una evaluación médica o haya tenido la oportunidad de consultar a un abogado.
Una declaración hecha en las primeras horas o días después de un accidente puede no reflejar el alcance total de las lesiones, o las circunstancias reales de la colisión, pero aun así puede ser registrada, documentada y referenciada más adelante en el proceso de reclamación.
Esta es una de las razones por las que el momento es tan importante como el contenido. Una persona lesionada que aún no ha sido examinada por un médico, y que todavía puede estar experimentando los efectos de la adrenalina, generalmente no está en condiciones de hacer declaraciones definitivas sobre su estado o la causa del accidente.
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Declaraciones que pueden socavar una reclamación
Ciertas frases, incluso cuando se dicen sin intención de admitir la culpa, pueden ser interpretadas por un perito de manera que actúen en contra de los intereses de la persona lesionada.
Las declaraciones que deben evitarse generalmente incluyen:
- «Lo siento», ya que incluso una disculpa educada puede interpretarse como una admisión de culpa
- «Fue mi culpa», lo que acepta la culpa antes de que los hechos hayan sido investigados a fondo
- «No estoy lesionado» o «Me siento bien», ya que algunas lesiones, incluyendo el latigazo cervical o una conmoción cerebral, pueden no aparecer hasta horas o días después
- «Supongo que…» o «Quizás…», ya que la especulación sobre cómo ocurrió el accidente puede utilizarse para sugerir incertidumbre sobre la culpa
- «No estaba prestando atención», lo que puede apoyar directamente una conclusión de negligencia comparativa
- «Estas son todas mis lesiones», una declaración definitiva hecha antes de que el tratamiento y la evaluación médica estén completos
Cada una de estas declaraciones fija una versión de los hechos, o un estado médico, antes de que se conozca el panorama completo, lo que puede utilizarse posteriormente para argumentar que la reclamación vale menos de lo que realmente es.
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Declaraciones grabadas y representación legal
Dos categorías adicionales de declaraciones merecen especial precaución, ya que implican decisiones con consecuencias que van mucho más allá de una sola frase.
Aceptar una declaración grabada sin comprender primero los derechos aplicables, o sin consultar a un abogado, puede crear un registro permanente que es difícil de retractar más tarde si la comprensión del accidente por parte de la persona lesionada evoluciona a medida que se obtienen más pruebas.
Indicar que no se buscará representación legal puede animar a un perito a ofrecer un acuerdo más rápido y menor, ya que el perito puede percibir menos riesgo de que la reclamación sea impugnada o litigada.
Aceptar una primera oferta de acuerdo conlleva su propio riesgo, ya que una oferta inicial a menudo se extiende antes de que se conozca el alcance total del tratamiento médico, la pérdida de ingresos o el impacto a largo plazo.
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Historial médico y redes sociales
Otras dos áreas surgen con frecuencia durante las primeras comunicaciones con el perito y requieren especial atención.
Proporcionar acceso amplio e irrestricto a un historial médico completo, en lugar de registros limitados al tratamiento directamente relacionado con el accidente, puede permitir a un perito buscar afecciones previas no relacionadas para argumentar que los síntomas actuales no están conectados con el accidente.
Discutir la actividad en redes sociales, o seguir publicando actualizaciones sobre el accidente, las lesiones, o la recuperación, también puede crear material que un perito puede utilizar posteriormente para impugnar la gravedad o el cronograma de una lesión reclamada, incluso cuando las publicaciones no están relacionadas con la colisión en apariencia.
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Respuestas seguras y neutrales a preguntas comunes del perito
Una persona lesionada que recibe una llamada de un perito antes de asegurar representación legal no está obligada a responder a cada pregunta en detalle. Las respuestas neutrales y fácticas pueden preservar la reclamación sin proporcionar información que pueda utilizarse posteriormente en su contra.
Si se le pregunta cómo se siente la persona lesionada, una respuesta que indique que la evaluación y el tratamiento médicos están en curso evita una declaración prematura sobre el alcance de cualquier lesión.
Si se le pide que describa exactamente cómo ocurrió el accidente, una respuesta que señale que el asunto está bajo investigación y que se proporcionará una declaración escrita más tarde evita fijar detalles, conjeturas o un cronograma antes de que se confirmen los hechos.
Si se le pide que proporcione una declaración grabada, negarse y declarar que no se está dando el consentimiento en este momento preserva el derecho a tener un abogado presente o involucrado antes de que se haga cualquier declaración formal.
Por qué el papel de un perito difiere de los intereses de una persona lesionada
La compensación y las evaluaciones de desempeño de un perito generalmente están ligadas a la eficacia con la que se resuelven las reclamaciones en nombre de la compañía de seguros, lo que puede incluir minimizar los pagos cuando sea posible.
Esto no significa que todos los peritos actúen de mala fe, pero sí significa que los intereses del perito y los intereses de la persona lesionada no están alineados, incluso en reclamaciones que involucran a la propia aseguradora de la persona lesionada bajo una póliza de automovilista sin seguro o con seguro insuficiente.
Comprender la compensación disponible después de un accidente puede ayudar a aclarar por qué las conversaciones tempranas e informales con un perito conllevan más riesgo de lo que inicialmente podrían parecer.
Cómo las comunicaciones con el perito pueden afectar una reclamación en Newport Beach
La siguiente tabla resume las declaraciones y comunicaciones comunes que pueden afectar el valor de una reclamación.
| Declaración o acción |
Lo que puede significar para la reclamación |
| Disculparse o aceptar la culpa | Puede interpretarse como una admisión de culpa antes de que se investiguen los hechos |
| Declarar «Estoy bien» o «no lesionado» | Puede utilizarse para argumentar que las lesiones diagnosticadas posteriormente no están relacionadas con el accidente |
| Proporcionar una declaración grabada | Puede crear un registro permanente hecho antes de que se conozcan todos los hechos y lesiones |
| Aceptar una oferta de acuerdo temprana | Puede extenderse antes de que se conozca el valor total del tratamiento médico o la pérdida de ingresos |
| Conceder acceso amplio al historial médico | Puede permitir a un perito plantear afecciones previas no relacionadas para impugnar la reclamación |
| Publicar sobre el accidente en redes sociales | Puede utilizarse para impugnar la gravedad o el cronograma de una lesión reclamada |
Según el Código de Procedimiento Civil de California, § 335.1, una demanda por lesiones personales causadas por negligencia generalmente debe presentarse dentro de los dos años siguientes a la lesión.
Sin embargo, pueden aplicarse plazos o requisitos procesales diferentes según las partes y los hechos involucrados, por lo que el plazo de presentación aplicable debe confirmarse al principio del proceso.
¿Tratando con un perito después de un accidente en Newport Beach? Sweet James puede ayudarle
Si un perito de seguros ya se ha puesto en contacto con usted después de su accidente, dirigir la comunicación posterior a través de un asesor legal puede ayudar a proteger el valor de su reclamación mientras el tratamiento y la investigación continúan.
Sweet James Accident Attorneys tiene más de 20 años de experiencia representando a personas lesionadas. Nuestro equipo legal puede comunicarse con la compañía de seguros en su nombre, recopilar las pruebas necesarias para respaldar su reclamación, y buscar una compensación completa por sus lesiones. Los casos generalmente se manejan sobre una base de contingencia, lo que significa que no hay honorarios legales iniciales.
Nuestra oficina de Newport Beach se encuentra en 4220 Von Karman Ave., Suite 200, cerca del Aeropuerto John Wayne. Llame al (800) 900-0000 para solicitar una revisión gratuita de su caso y averiguar qué opciones legales pueden estar disponibles según las circunstancias de su accidente.
Este contenido se proporciona con fines informativos generales y no constituye asesoramiento legal. Los resultados pasados no garantizan resultados futuros. El valor y el resultado de cualquier reclamación dependen de sus hechos y circunstancias específicos.
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